Novela zákona o nemocenském pojištění, která nabyla účinnosti od 1. ledna 2025, přinesla dlouho očekávanou a zásadní změnu do systému krátkodobého ošetřovného (OČR). Poprvé v historii se nárok na tuto dávku rozšiřuje i na osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) a také na osoby pracující na dohodu o pracovní činnosti (DPČ) a dohodu o provedení práce (DPP), pokud splní zákonné podmínky. Tato změna reaguje na potřebu flexibilnější podpory rodin, zejména při péči o nemocné dítě nebo člena rodiny, a srovnává postavení těchto skupin s klasickými zaměstnanci.
I. Zásadní změny pro OSVČ: Konec diskriminace
Do konce roku 2024 neměly OSVČ nárok na ošetřovné, a to ani v případě, že si dobrovolně hradily nemocenské pojištění. Tato situace je od ledna 2025 minulostí.
Hlavní podmínky pro OSVČ:
- Účast na nemocenském pojištění: Klíčovou podmínkou je, že OSVČ musí být účastna na dobrovolném nemocenském pojištění a musí jej mít hrazeno po dobu alespoň 3 kalendářních měsíců bezprostředně předcházejících dni vzniku potřeby ošetřování.
- Přerušení nebo ukončení výdělečné činnosti: Po dobu čerpání ošetřovného platí povinnost nevykonávat samostatnou výdělečnou činnost. To znamená, že pojištěnec (OSVČ) nesmí fakturovat, aktivně pracovat ani vykonávat jakoukoli administrativní či marketingovou činnost směřující k výdělku.
- Výše pojistného: Minimální měsíční pojistné na nemocenské pojištění je sice stanoveno, ale skutečná výše ošetřovného se odvíjí od skutečného vyměřovacího základu, ze kterého OSVČ pojištění platí. Pro vyšší dávku je tedy potřeba platit vyšší pojistné, nikoli jen minimální zálohu.
Nárok ihned po přihlášení (Výjimka):
Výjimku z tříměsíční čekací doby mají ti živnostníci, kteří se do 8 dnů po ukončení předchozího zaměstnání přihlásí k placení nemocenského pojištění. Těm vzniká nárok na dávku prakticky ihned.
II. Ošetřovné pro „Dohodáře“ (DPP a DPČ)
Novela sjednocuje podmínky a rozšiřuje nárok na krátkodobé ošetřovné i na osoby pracující na dohody, čímž jim zajišťuje sociální ochranu, na kterou dosud neměly automatický nárok.
Hlavní podmínky pro Dohody (DPP a DPČ):
- Účast na nemocenském pojištění: Podmínkou je, že z dané dohody musí vznikat účast na nemocenském pojištění. To se u DPP a DPČ liší:
- DPČ: Účast vzniká, pokud sjednaný příjem dosáhne tzv. rozhodného příjmu (pro rok 2024 je to 4 000 Kč měsíčně).
- DPP: Účast vzniká, pokud sjednaný příjem překročí hranici 25 % průměrné mzdy (pro rok 2024 je to 10 500 Kč měsíčně) u jednoho zaměstnavatele, nebo souhrnně u více DPP při splnění celkového limitu.
- Tříměsíční pojištění: Stejně jako u OSVČ musí být splněna podmínka alespoň 3 měsíční účasti na nemocenském pojištění bezprostředně předcházejících vzniku potřeby ošetřování.
III. Parametry a výpočet dávky Ošetřovného
Základní parametry krátkodobého ošetřovného zůstávají pro všechny skupiny stejné:
Délka čerpání:
- Standardní doba: Ošetřovné se vyplácí maximálně po dobu 9 kalendářních dnů.
- Osamělý rodič: Doba se prodlužuje na 16 kalendářních dnů, pokud osamělý rodič pečuje o dítě mladší 16 let, které ještě nedokončilo povinnou školní docházku. (Pozor: Za osamělého se považuje rodič, který skutečně sám zajišťuje péči a výživu dítěte, nikoli ten, kdo je jen rozvedený a žije v jedné domácnosti s druhým rodičem).
- Střídání: Oprávněné osoby (např. rodiče) se mohou v péči během podpůrčí doby jednou vystřídat.
Výše dávky:
- Výše ošetřovného činí 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu za kalendářní den.
- Redukční hranice: Denní vyměřovací základ se vypočítá z průměrného příjmu za rozhodné období a následně se pro účely výpočtu dávky redukuje (snižuje) pomocí tří redukčních hranic. Toto je stejné jako u ostatních dávek nemocenského pojištění.
IV. Jak o ošetřovné žádat? Výhradně elektronicky
Další významnou změnou je digitalizace celého procesu, která se týká i nově zapojených OSVČ a dohodářů:
- E-formulář: Celé řízení o ošetřovném probíhá od roku 2025 výhradně elektronicky (s výjimkou systémových výpadků).
- Podání žádosti OSVČ a dohodáři: Živnostníci a dohodáři podávají žádost prostřednictvím ePortálu České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ), typicky přes datovou schránku nebo s využitím Identity občana.
- Podklady: Lékař vystaví tzv. „Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)“ elektronicky. Pokud jde o uzavření školy či školky, potvrzení vydává toto zařízení. Žadatel (OSVČ/dohodář) poté elektronicky doplní chybějící údaje a odešle.
V. Větší sociální jistota
Rozšíření nároku na krátkodobé ošetřovné na OSVČ a osoby pracující na dohody je významným krokem ke zvýšení sociální jistoty těchto skupin obyvatelstva. Umožňuje jim s klidnějším svědomím přerušit práci a věnovat se péči o nemocného člena rodiny, aniž by okamžitě přišli o veškerý příjem.
Je však klíčové, aby si zejména OSVČ uvědomily nutnost dobrovolné, včasné a dostatečně vysoké úhrady nemocenského pojištění (splnění tříměsíční lhůty), aby si na dávku skutečně vytvořily nárok. Pro dohodáře je zase podstatné, zda jejich příjem z dohody dosahuje rozhodné částky pro vznik účasti na pojištění. Novela tak dává OSVČ a dohodářům do rukou nástroj, ale je na nich, aby si aktivně zajistili splnění podmínek.
